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[健康之家] 肠道内置入一个支架“便”通畅 六院微创治疗模式给患者带来福音

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发表于 2019-7-11 14:03 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
听说过心脏可以放支架,你知道肠道也可以吗?最近,75岁的宋大爷被腹胀腹痛和不排便不通气所折磨,被家人送往南通市第六人民医院就诊,经诊断为结肠癌合并肠梗阻。该院消化内镜中心许利华博士联合介入中心,在DSA引导下为老人实施了肠镜下结肠置入支架术。当天老人就腹痛缓解,顺利排气了,经口进食后也有排便了,高兴得伸出大拇指一再感谢。


前不久,宋大爷好几天一直没有解大便,而且伴有腹胀腹痛,排气也减少了,在当地医院行腹部CT提示肠管积气明显,直乙结肠局部肠管增厚。为了进一步检查,家人带他来到了南通六院消化内镜中心就诊。经肠镜检查发现距肛35cm处见粘膜隆起,呈菜花状,伴糜烂及溃疡形成,累及管壁全周,内镜通过困难。系统检查后确诊为结肠肿瘤导致的肠道梗阻。但经过相关治疗,宋大爷腹痛的情况仍无法缓解。
考虑老人是因为肠道肿瘤导致的梗阻,这种情况一般有两种治疗方法,一种是外科手术,但需要进行两次手术,即急诊肠造瘘(人工肛)解除梗阻,待病情缓解后二期手术闭瘘。此方法能够暂时缓解梗阻,然而创伤较大,且肠道内排泄物的潴留可能会出现感染、愈合慢等情况,存在一定感染风险,造瘘后严重影响患者生活质量。另一种是在DSA下行肠道支架置入术。这种方法不需要麻醉和开刀,只需要类似肠镜检查的操作,在DSA下通过一根引导导丝将金属肠道支架放到梗阻部位,就可在堵塞的肠腔中撑开一条通道,减轻痛苦,缓解症状,同时为I期手术治疗、避免造瘘争取了机会,争取了时间,改善了手术条件,还减少了费用。
经过六院多学科联合会诊,考虑患者高龄合并心血管等基础疾病,全身状况较差,不耐受手术切除的实际情况,在和患者、家属充分沟通后决定予肠道支架置入术缓解梗阻现状。积极的术前准备,内镜中心、介入中心在DSA引导下为宋大爷顺利进行了肠镜下结肠支架置入术。
许利华博士介绍,随着消化内镜技术的发展,许多胃肠疾病治疗的模式都逐渐微创化,不仅仅局限于息肉摘除、异物夹取、大出血止血,早癌、恶性疾病等均有相应的内镜下微创治疗方法。肠镜下支架置入就为晚期因肠癌而导致肠梗阻的患者带来了福音,让他们在排便排气通畅、正常进食的同时为高质量手术创造了条件。

来源:南通发布  记者冯启榕 通讯员张凌丽 徐燕
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